您的位置: 首页 > 皮肤性病科 > 皮肤病科

老伯带状疱疹疼痛难忍,医生有妙招,药物注射治疗“一针见效”

更新于 2021-03-31 来源:医联媒体

指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任 伍少玲教授

“伍教授,谢谢您!我终于可以睡个安稳觉了!”近日,年过七旬的郭老伯在中山大学孙逸仙纪念医院康复科诊室连声道谢。原来,郭老伯近两个月饱受带状疱疹后遗神经痛的困恼,每天频繁发作,晚上难以入眠。康复科副主任伍少玲教授采用了“超声引导神经阻滞治疗技术”为他治疗,疗效显著,疼痛明显缓解。

(患者经过神经阻滞治疗后,带状疱疹后神经痛明显缓解,皮疹的色素沉着和皮肤颜色改善)

疼到“飞起”的带状疱疹,药物注射治疗立竿见影

伍少玲教授介绍,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,机体免疫力低下时,神经节中休眠的带状疱疹病毒发生再活化,导致带状疱疹发作,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。由有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛。年龄愈大,神经痛愈重,且发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。

出现带状疱疹后,患者常需口服钙离子通道调节剂止痛,但部分患者镇痛效果不佳,且引起嗜睡、头晕等不适,严重者需加用吗啡类等其他药物止痛药治疗,不仅可引起便秘、恶心等不适,长期用药还存在药物依赖、耐药性等缺点。

“与口服药物相比,药物注射治疗是十分安全有效的缓解疼痛的方式,最常用的注射药物为低剂量皮质类固醇和局麻药混合液。”伍教授介绍道,局麻药可在短时间内阻断神经末梢的感觉传递,起到即刻的阻断疼痛作用。而皮质类固醇可减轻神经周围组织炎症反应,抑制炎症介质的释放和减低伤害性感受器的兴奋性,同时消除神经组织水肿,促进病变神经组织恢复,从而达到缓解疼痛的效果。

带状疱疹急性期常采用镇痛药物皮内注射联合臭氧注射。皮内注射是将药物以皮丘的方式直接注入带状疱疹皮疹的表皮与真皮之间。与口服药物比较,其只对患处起作用,因而安全性高、不良反应少,特别适用于老年病人。此外,也可联合磁热等物理因子治疗。

(伍少玲教授为患者实施超声引导髂腹下/髂腹股沟神经阻滞)

超声定位带着“导航”打针,精准、有效解除疼痛

在带状疱疹急性期,如果没有接受有效镇痛治疗阻断疼痛途径,患者会在疱疹好转后仍遗留明显神经痛,可严重影响患者日常生活、情绪和睡眠,疼痛程度较重、持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

伍少玲教授介绍,针对这类患者,超声引导神经阻滞治疗是一种有效的治疗手段。这是指通过超声引导实施精准定位神经阻滞,采用超声精确定位、靶点注射,能避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经,更精准、有效解除疼痛,提高患者生活质量。

对于后遗神经痛,可根据病情分布给予神经阻滞,一般先注射低剂量长效皮质类固醇和局麻药混合液,起抗炎作用;再根据效果予长效局麻药起长效镇痛、或分次注射小剂量95%酒精破坏感觉神经,从而缓解疼痛。

据了解,中山大学孙逸仙纪念医院康复治疗团队已开展超声引导疼痛注射近10年,是全国最早、最系统开展此项治疗的康复科,对多种常见急慢性疼痛,如带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、颈椎病/腰椎间盘突出症引起的上肢/下肢放射性疼痛等有规范的评估和治疗方案,根据患者情况可以进行综合治疗。

通讯员:张阳、黄睿

专家介绍:

伍少玲,主任医师、博士生导师,中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任。擅长各种软组织痛、颈椎病、腰腿痛、骨性关节炎等临床诊疗与康复,及各种肌张力障碍疾病,如面肌痉挛、斜颈和肢体痉挛的康复与肉毒毒素注射,及超声引导疼痛/肉毒毒素注射技术。主持国家自然科学基金2项,省级科研基金2项。

相关视频
带状疱疹后疼痛怎么治?

带状疱疹后疼痛怎么治?

谢海涛

谢海涛 主治医师

带状疱疹后遗留疼痛能通过手术治疗吗?

带状疱疹后遗留疼痛能通过手...

谢海涛

谢海涛 主治医师

带状疮疹后期痒多久

带状疮疹后期痒多久

李小莎

李小莎 副主任医师

带状疱疹后疼痛有哪些手术方法?

带状疱疹后疼痛有哪些手术方...

谢海涛

谢海涛 主治医师

耳朵疱疹初期症状

耳朵疱疹初期症状

罗迪青

罗迪青 主任医师

带状疱疹能不能喝牛奶和吃鸡蛋呢?

带状疱疹能不能喝牛奶和吃鸡...

李小莎

李小莎 副主任医师

相关语音
朱珠

朱珠 遵义医学院附属医院 皮肤性病科

带状疱疹怎么治

朱珠

朱珠 遵义医学院附属医院 皮肤性病科

什么是带状疱疹

李冬香

李冬香 鹰潭市人民医院 中医皮肤科

带状疱疹的并发症是哪些

李冬香

李冬香 鹰潭市人民医院 中医皮肤科

带状疱疹是怎么回事

李冬香

李冬香 鹰潭市人民医院 中医皮肤科

带状疱疹,是对称的吗

李丽芳

李丽芳 焦煤西山煤电集团公司职工总医院 皮肤科

带状疱疹从病发到愈合需要多长时...

相关问答

带状疱疹疼痛

汪治国
汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院

答:带状疱疹疼痛可以通过口部药物和外用药物、静脉输液等方法治疗。症状比较轻的患者可以通过口...

2020-12-29 16:57

带状疱疹疼痛特点 A:带状疱疹通常会出现刺痛现象,有时候还会出现放射性疼痛和灼痛感,如果皮肤水泡破裂之后疼痛感会比较严重,...

带状疱疹几级疼痛? A:带状疱疹的疼痛等级是因人而异的,一般情况下为二级疼痛,但是严重的情况下,也有可能会出现六级疼痛。带状...

带状疱疹多久疼痛消失? A:你好,一般情况下,带状疱疹是由于病毒侵犯神经引起的。,可以引起神经痛。一般情况下,2到3周可以治愈。...