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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
当耳朵下部的骨头在张嘴的时候感到疼痛时，可能是由以下几种原因造成的：
1.颞下颌关节疾病：颞下颌关节是下颌骨和颅骨之间的关节，是打开和关闭嘴巴的主要关节。如果这个关节受伤或发炎，就会导致张嘴时疼痛。可能的原因包括咬合不良、牙齿问题、关节炎等。
2.牙齿问题：牙齿疾病，如龋齿、牙龈炎等，会引起牙齿周围和下颌骨的疼痛，尤其在张嘴的时候会感到更明显的疼痛。
3.下颌骨骨折或损伤：外伤导致的下颌骨骨折或损伤也会导致张嘴时的疼痛。这种情况需要及时就诊并接受治疗。
4.颞下颌肌痉挛：颞下颌肌是咀嚼肌群中的一个重要肌肉，如果肌肉受伤或肌肉痉挛，可能在张嘴时感到疼痛。
对于耳朵下部骨头张嘴疼痛的治疗，首先需要找到引起疼痛的原因，可能需要进行口腔检查、X光、CT等相关检查，根据诊断结果进行相应的治疗。治疗方法可能包括口腔治疗、药物治疗、理疗以及手术治疗等。
总的来说，耳朵下部骨头张嘴疼痛是一个比较常见的症状，可能由多种原因引起。如果遇到这种情况，建议及时就医，进行相关检查并找到合适的治疗方法。同时，平时也要注意口腔卫生和咀嚼姿势的正确性，预防相关疾病的发生。
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