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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药,糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
风湿病的治疗措施包括:
1.药物治疗:
-非甾体抗炎药:可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。
-慢作用抗风湿药:多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂肌注或口服、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
-细胞毒药物:通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
-肾上腺皮质激素:是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
2.外科疗法:包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病,只能改善关节功能和生活的能力。
3.其他治疗:包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
风湿病的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中也需要注意保暖、避免劳累、保持良好的心态等,以提高生活质量。
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风湿病与类风湿病的区别
风湿病和类风湿病是两种常见的风湿性疾病,但在病因、症状和治疗方面存在一定差异。1.病因:风湿病是一种由于风寒湿邪侵袭人体而引起的疾病。类风湿病则是一种慢性自身免疫性疾病,患者的免疫系统会错误地攻击自身... 详细»
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风湿病腿疼
风湿病是一种常见的慢性疼痛性疾病,常表现为关节肿胀、疼痛和功能损害。风湿病病因复杂,既受到遗传因素的影响,也与环境因素和免疫系统异常有关。腿部风湿病疼痛是风湿病的症状之一,严重影响患者的生活质量。腿部... 详细»
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风湿病预防方法
风湿病是一种免疫介导性的慢性疾病,以下是预防风湿病方式:1.积极锻炼:适度的身体活动可以增强肌肉和关节的力量,并有助于维持关节的灵活性。建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳或骑自行车。2.调整饮食:增... 详细»