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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，目前还没有根治的方法，但可以通过治疗来缓解症状、控制病情进展。以下是一些治疗肝腹水的方法：
1.限制钠和水的摄入：减少钠和水的摄入可以减轻腹水的症状。患者应避免食用高盐食物，如咸鱼、咸菜等，并限制水的摄入量。
2.利尿剂治疗：利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻腹水症状。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。使用利尿剂时应注意监测血钾水平，避免出现低钾血症。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水的患者，腹腔穿刺放液可以迅速减轻症状。但放液后可能会出现腹水再次积聚的情况，需要反复穿刺放液。
4.补充白蛋白：白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。对于低蛋白血症的患者，可以静脉输注白蛋白。
5.治疗原发病：肝腹水的根本原因是肝硬化，因此治疗原发病非常重要。例如，对于乙肝肝硬化患者，需要进行抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化患者，需要戒酒等。
6.其他治疗：对于一些难治性腹水患者，可能需要进行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等手术治疗。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态。
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