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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏是人体最大的实质性内脏器官，位于右上腹部，肋骨的深面。肝脏疼是一种常见的临床症状，可能与多种肝脏疾病有关，也可能是其他系统疾病导致的肝区牵涉痛。肝脏疼的常见原因有以下几种：
1.肝脏病变：包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，可因肝脏肿大、肝包膜紧张、肝内胆管结石、肝癌侵犯肝包膜等因素导致肝脏疼。疼痛的部位一般位于右上腹或中上腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等，疼痛可放射至右肩或右腰背部。
2.胆道疾病：包括胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石等，这些疾病可因胆囊或胆管痉挛、炎症刺激、结石嵌顿等因素导致肝脏疼。疼痛的部位一般位于右上腹或中上腹，疼痛性质可为阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩或右腰背部。
3.其他疾病：包括胸壁疾病、膈下脓肿、右肾结石等，这些疾病可因牵涉痛导致肝脏疼。疼痛的部位一般位于右上腹或中上腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛、刺痛等。
肝脏疼的原因较多，需要结合病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。如果出现肝脏疼，建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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