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肝脏血管瘤的诊断

肝脏血管瘤的诊断主要依靠影像学检查,包括超声、CT、磁共振成像等。超声检查是最常用的筛查方法,具有简便、无创、价廉等优点。超声检查表现为肝脏内边界清楚、边缘规则的圆形或椭圆形低回声或高回声肿块,少数可呈等回声或混合回声。彩色多普勒超声可显示肿块内部及周边的血流信号。CT检查可更准确地显示血管瘤的大小、位置、数目等,并有助于与肝癌等其他肝脏占位性病变相鉴别。CT检查表现为肝脏内边界清楚、密度均匀的肿块,增强扫描后呈“快进慢出”的强化特点,即动脉期明显强化,静脉期及延迟期逐渐减退。磁共振成像检查对肝脏血管瘤的诊断价值与CT相似,具有多参数、多序列成像的特点,可更好地显示肿块的内部结构及与周围组织的关系。磁共振成像检查表现为肝脏内边界清楚、信号均匀的肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后呈“慢进慢出”的强化特点。

对于直径<5cm的肝脏血管瘤,一般无需治疗,定期复查超声或CT即可。对于直径≥5cm的肝脏血管瘤,或有明显症状、怀疑恶变、不能排除肝癌等其他肝脏占位性病变的患者,需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、介入治疗、射频消融等。

肝脏血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,大多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT、磁共振成像等。对于直径≥5cm的肝脏血管瘤,或有明显症状、怀疑恶变、不能排除肝癌等其他肝脏占位性病变的患者,需要进行治疗。

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