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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中尿酸水平升高。治疗高尿酸血症的药物主要包括两类：一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；另一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他。
然而，在使用这些药物治疗高尿酸血症的过程中，有时会出现尿酸值反而上升的情况。这可能与以下因素有关：
1.药物起效时间：一些药物可能需要一定的时间才能发挥作用，在开始治疗的初期，尿酸值可能会暂时上升，然后逐渐下降。
2.饮食因素：高尿酸血症患者需要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。如果在服药期间没有控制饮食，摄入了过多的嘌呤，可能会导致尿酸值上升。
3.合并其他疾病：一些疾病，如高血压、糖尿病、肥胖等，可能会影响尿酸的代谢，导致尿酸值升高。如果患者同时患有这些疾病，可能需要同时治疗这些疾病，才能更好地控制尿酸水平。
4.药物相互作用：某些药物可能会与治疗高尿酸血症的药物发生相互作用，影响药物的疗效或导致尿酸值上升。
如果在服用药物期间尿酸值反而上升，患者应及时就医，告知医生自己的情况。医生可能会调整药物剂量或治疗方案，或者建议患者进一步检查，以排除其他潜在的疾病。
总之，高尿酸血症患者在服药期间尿酸值反而上升是一种常见情况，但并不一定意味着治疗失败。患者应及时就医，与医生沟通，调整治疗方案，并注意饮食和生活方式的调整，以更好地控制尿酸水平。
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