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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨折治疗并不一定都需要手术，治疗方法的选择取决于骨折的类型、严重程度以及患者的整体健康状况等因素。以下是一些可能需要手术治疗骨折的原因：
1.骨折复位：手术可以更精确地将骨折断端复位，使其恢复正常的解剖位置。这对于骨折的愈合和恢复正常功能非常重要。
2.稳定固定：手术可以使用内固定装置来固定骨折断端，提供稳定的环境，促进骨折愈合。稳定的固定可以减少疼痛、防止骨折移位，并允许患者早期进行功能锻炼。
3.复杂骨折：某些复杂的骨折类型，如粉碎性骨折、关节内骨折或伴有神经、血管损伤的骨折，手术治疗可能更适合，以确保骨折的正确复位和固定，并处理相关的并发症。
4.开放性骨折：开放性骨折容易发生感染，手术可以彻底清创，减少感染的风险，并进行适当的固定。
5.功能要求高：对于某些对功能要求较高的部位，如关节附近的骨折，手术可以更好地恢复关节的平整度和稳定性，减少创伤性关节炎的发生。
6.合并其他损伤：如果骨折同时伴有其他损伤，如韧带撕裂、半月板损伤等，手术可以同时修复这些损伤，提高治疗效果。
7.保守治疗失败：在经过一段时间的保守治疗后，如果骨折没有愈合或出现并发症，可能需要手术干预。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者充分沟通，权衡手术的利弊。
除了手术治疗，骨折还可以采用保守治疗方法，如石膏固定、牵引等。保守治疗适用于一些简单的骨折，或者患者身体状况不适合手术的情况。
总之，骨折治疗的方法选择应根据个体情况而定，手术治疗并不是唯一的选择。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，注意休息和康复锻炼，以促进骨折的愈合和恢复功能。
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