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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
横纹肌溶解是一种严重的疾病，通常由于肌肉损伤导致肌肉细胞中的物质释放到血液中。这些物质包括肌红蛋白、肌酸激酶（CK）和其他酶类，以及电解质和小分子物质。横纹肌溶解的主要症状包括肌肉疼痛、无力、深色尿液和发热等。如果不及时治疗，横纹肌溶解可能会导致急性肾衰竭、心律失常、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，甚至危及生命。
横纹肌溶解的治疗主要包括以下几个方面：
1.去除病因：如果横纹肌溶解是由药物、毒物、感染、剧烈运动等因素引起的，应尽快去除病因。例如，停止使用引起横纹肌溶解的药物，清除体内的毒物，控制感染，适当休息等。
2.液体治疗：横纹肌溶解会导致大量的水分和电解质丢失，因此需要及时补充液体和电解质，以维持血容量和电解质平衡。一般采用静脉输液的方式，根据患者的具体情况选择不同的液体和输液速度。
3.血液净化：如果患者出现急性肾衰竭等并发症，需要进行血液净化治疗，如血液透析、血液滤过等，以清除血液中的肌红蛋白、CK等有害物质，减轻肾脏负担，维持肾脏功能。
4.药物治疗：针对横纹肌溶解引起的疼痛、炎症等症状，可以使用一些药物进行治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。此外，还可以使用一些利尿剂、碳酸氢钠等药物，以促进肌红蛋白等物质的排泄。
5.并发症的治疗：横纹肌溶解可能会导致一些严重的并发症，如急性肾衰竭、心律失常、弥散性血管内凝血等，需要及时进行治疗。例如，对于急性肾衰竭，可以使用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗；对于心律失常，可以使用抗心律失常药物进行治疗；对于DIC，可以使用抗凝药物进行治疗等。
总之，横纹肌溶解是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现横纹肌溶解的症状，应尽快就医，进行及时有效的治疗。同时，对于一些容易引起横纹肌溶解的高危人群，如运动员、长期服用某些药物的患者等，应注意预防，避免剧烈运动、避免滥用药物等。
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