指导专家：广东省妇幼保健院 眼科冯庆阳医师
患者：“医生，我眼睛好红，按了一下眼球好疼，是不是得了红眼病啊？”
医生：“我看看……你这不是红眼病，是巩膜炎。”
巩膜，就是我们俗称的“眼白”，是眼球外壁的主要部分，前方和角膜相连，维持眼球结构的稳定。
巩膜炎，就是巩膜发生的炎症性疾病，典型症状就是按压眼球出现疼痛，此外还会出现眼红、眼浮肿、视力下降、畏光流泪等，眼部的疼痛可能扩散到眼眶周围、面部、头部，并且随眼球运动而加重，当眼周组织水肿时还会出现眼球突出，严重者还可能发生巩膜坏死、穿孔等，不及时治疗可能失明。巩膜炎的病因目前还不明确，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病等全身系统性疾病患者容易出现，细菌、病毒、真菌、寄生虫感染也可能导致，此外眼部手术、外伤等也可能引起巩膜炎。
与我们常见的红眼病（即急性结膜炎）不同，巩膜炎不会有分泌物增多的情况，而且巩膜炎的眼红表现为睫状充血、明显的眼痛，充血集中在角膜周围、呈紫红色，而结膜炎的眼红则是广泛（即睑结膜与球结膜均受累）的鲜红色充血。
发生疑似巩膜炎的症状时要及时前往医院眼科就诊，检查确诊后医生会为患者选择相应的药物治疗，包括激素类、非甾体类、免疫抑制类药物，患者应在医生指导下滴眼药水、口服药物治疗，若病情严重出现巩膜坏死、穿孔者则需要进行手术治疗。巩膜炎早发现早治疗，预后效果好，一旦开始治疗不可贸然停药，需要按时复查，遵医嘱用药，此病容易复发，再次发病时切不可自己买药处理，以免耽误病情，造成严重后果。
日常生活中要避免过度劳累，保持良好作息，早休息不熬夜，多吃粗粮及新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻刺激食物，远离烟酒，适当进行体育锻炼，增强免疫力，如果存在全身系统性疾病则需要结合内科进行相应治疗。
（撰稿：眼科冯庆阳 审稿：黄学林主任）
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