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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
黄疸是指人体皮肤、黏膜和巩膜呈现黄色的症状，通常是由于胆红素在血液中积聚过多所致。黄疸可能是由不同的疾病引起的，包括肝脏疾病、胆道疾病、溶血性贫血等。对于黄疸，需要进行鉴别诊断，找出引起黄疸的具体原因，从而进行相应的治疗。以下是一些可能的黄疸鉴别诊断：
1.溶血性黄疸：溶血性贫血会导致红细胞破裂，使得大量的胆红素释放到血液中，引起黄疸。对这种类型的黄疸，我们通常需要进行溶血指标的检查来鉴别。
2.肝功能异常引起的黄疸：某些肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，会导致肝脏无法正常代谢胆红素，使得胆红素在血液中积聚过多，引起黄疸。对这种类型的黄疸，我们需要进行肝功能检查，如肝功能指标、病毒学检查等。
3.胆道梗阻引起的黄疸：胆道梗阻会使得胆汁排泄受阻，导致胆红素无法正常排泄，引起黄疸。对这种类型的黄疸，我们需要进行影像学检查，如B超、CT、MRI等来鉴别。
4.药物性黄疸：某些药物会引起肝功能异常，导致胆红素代谢障碍，引起黄疸。对这种类型的黄疸，我们需要询问病史，找出可能的药物诱因。
总之，对于黄疸，需要进行全面的鉴别诊断，找出引起黄疸的具体原因，从而进行针对性的治疗。如果出现黄疸的症状，建议及时就医，进行全面的检查，以找出病因并得到有效的治疗。
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