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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功五项中微粒体抗体和过氧化物酶抗体超标，可能提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。
微粒体抗体和过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。正常情况下，这两种抗体的水平很低或检测不到。当甲状腺组织受到自身免疫系统攻击时，甲状腺细胞会被破坏，导致甲状腺激素分泌异常，同时也会刺激免疫系统产生更多的微粒体抗体和过氧化物酶抗体。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其特点是甲状腺组织逐渐被淋巴细胞浸润和破坏，导致甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎患者的微粒体抗体和过氧化物酶抗体水平通常明显升高。
Graves病是另一种自身免疫性甲状腺疾病，其特点是甲状腺功能亢进，同时伴有甲状腺弥漫性肿大。Graves病患者的微粒体抗体和过氧化物酶抗体水平也可能升高，但不如桥本甲状腺炎明显。
除了自身免疫性甲状腺疾病外，其他因素也可能导致微粒体抗体和过氧化物酶抗体升高，如甲状腺炎、甲状腺癌、系统性红斑狼疮等。
如果甲功五项中微粒体抗体和过氧化物酶抗体超标，医生通常会建议进一步检查，如甲状腺超声、甲状腺摄碘率等，以明确诊断。如果确诊为自身免疫性甲状腺疾病，治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。
需要注意的是，甲功五项中微粒体抗体和过氧化物酶抗体的水平并不是诊断自身免疫性甲状腺疾病的唯一标准，医生还会结合患者的临床症状、体征、其他实验室检查结果等进行综合判断。如果对甲功五项结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。
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