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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当发生感染时，甲沟及其周围组织会红肿、疼痛，严重时还会流脓。
一、症状
早期甲沟炎的症状为指甲一侧或双侧甲沟近端红肿，疼痛，继而出现化脓，脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。感染加重时，疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处理，可发展成脓性指头炎甚至引起骨髓炎。
二、原因
1.修剪指甲不当：修剪指甲时，剪得过深或过短，容易损伤甲床周围的皮肤组织，导致细菌感染。
2.鞋子不合脚：长期穿不合脚的鞋子，会导致脚趾受到挤压和摩擦，使甲沟及其周围组织受损，容易引发细菌感染。
3.外伤：踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，导致甲沟组织损伤，引发细菌感染。
4.疾病：某些疾病如糖尿病、银屑病等，会导致皮肤抵抗力下降，容易引发细菌感染。
三、治疗方法
1.保守治疗：早期甲沟炎可采用保守治疗。在红肿阶段，可采用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。
2.手术治疗：如果甲沟炎已经发展成脓肿，需要进行切开引流。在局部麻醉下，医生会在甲沟处做一个小切口，排出脓液，然后用生理盐水冲洗伤口，最后用消毒纱布包扎。
四、预防措施
1.正确修剪指甲：修剪指甲时，要平着剪，不要将指甲两侧剪得过深或过短。
2.选择合适的鞋子：选择大小合适、材质透气的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或过紧的鞋子。
3.保持足部卫生：每天洗脚，保持足部清洁干燥，勤换袜子。
4.处理好足部伤口：如果足部受伤，要及时处理，避免感染。
总之，甲沟炎是一种常见的疾病，如果不及时治疗，可能会引发严重的后果。因此，一旦出现甲沟炎的症状，要及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，要注意预防，保持足部卫生，避免外伤。
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