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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺功能五项是用于评估甲状腺功能的常见血液检查。甲状腺是位于颈部前方的一个蝴蝶状内分泌腺，它分泌的甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能等方面具有重要的调节作用。
1.促甲状腺激素：由垂体前叶分泌，它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素。当甲状腺功能正常时，促甲状腺激素的水平会受到甲状腺激素的负反馈调节，保持在一个相对稳定的范围内。当甲状腺功能异常时，促甲状腺激素水平会发生相应的改变，因此促甲状腺激素是评估甲状腺功能的重要指标之一。
2.总甲状腺素：由甲状腺合成和分泌的一种激素，它可以反映甲状腺的整体功能状态。总甲状腺素水平的升高可能提示甲状腺功能亢进，而总甲状腺素水平的降低可能提示甲状腺功能减退。
3.游离甲状腺素：与总甲状腺素不同，游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白的影响，能够更准确地反映甲状腺的功能状态。游离甲状腺素水平的升高或降低与总甲状腺素相似，也可以提示甲状腺功能亢进或减退。
4.总三碘甲状腺原氨酸：也是由甲状腺合成和分泌的一种激素，它可以反映甲状腺激素的合成和代谢情况。总三碘甲状腺原氨酸水平的升高可能提示甲状腺功能亢进，而总三碘甲状腺原氨酸水平的降低可能提示甲状腺功能减退。
5.游离三碘甲状腺原氨酸：与总三碘甲状腺原氨酸不同，游离三碘甲状腺原氨酸不受甲状腺结合球蛋白的影响，能够更准确地反映甲状腺激素的生物学活性。游离三碘甲状腺原氨酸水平的升高或降低与总三碘甲状腺原氨酸相似，也可以提示甲状腺功能亢进或减退。
甲状腺功能五项检查通常在早晨空腹进行，因为饮食和药物可能会影响甲状腺激素的水平。在进行检查前，医生会询问患者的病史、症状和用药情况等，以帮助判断甲状腺功能是否异常。
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