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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
剑突是胸骨体下方的突出部分，其上下疼痛可能与多种疾病相关，以下是一些常见病因：
-消化系统疾病：
-胃食管反流病：胃酸反流进入食管，可刺激食管黏膜，引起胸骨后疼痛，有时可放射至剑突下。疼痛可在进食后1小时出现，常因卧位、弯腰或腹压增加而加重。
-胃炎、胃溃疡：由于炎症或溃疡，可导致剑突下疼痛，常伴有反酸、嗳气、食欲不振等症状。
-胆囊炎、胆石症：疼痛可放射至右肩或右肩胛下区，也可放射至右胸、背部、剑突下。常因进食油腻食物诱发，可伴有恶心、呕吐等症状。
-心血管疾病：
-心绞痛：疼痛可位于胸骨后或心前区，可放射至剑突下，常因劳累、情绪激动、饱食等诱发。疼痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
-心肌梗死：疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
-其他疾病：
-肋软骨炎：疼痛可位于胸骨与肋骨交界处，可因深呼吸、咳嗽、上肢活动而加重。
-胸膜炎：疼痛可因呼吸、咳嗽而加重，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
如果出现剑突上下疼痛，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的心态和生活习惯。
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