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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，根据肿瘤的大小、深度和是否扩散到周围组织和淋巴结，医生会根据TNM分期系统来确定病情的严重程度。
T代表肿瘤的大小和深度，分为T1、T2、T3和T4四个等级。T1表示肿瘤侵犯了粘膜和黏膜下层，T2表示肿瘤侵犯了肌层，T3表示肿瘤侵犯了浆膜层，T4表示肿瘤侵犯了邻近结构。
N代表淋巴结受累情况，分为N0、N1、N2三个等级。N0表示没有淋巴结受累，N1表示局部淋巴结受累，N2表示远处淋巴结受累。
M代表肿瘤是否存在远处转移，分为M0和M1两个等级。M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。
根据这三项指标的组合，结肠癌TNM分期可以分为I期、II期、III期和IV期。I期表示肿瘤较小、没有淋巴结受累和远处转移；II期表示肿瘤较大、没有远处转移，可能有淋巴结受累；III期表示肿瘤较大，可能有淋巴结受累和远处转移；IV期表示肿瘤已经扩散到身体的其他部位。
根据TNM分期系统，医生可以更准确地评估患者的病情严重程度，为患者制定更加合理的治疗方案。对于早期结肠癌的患者，手术切除肿瘤是常见的治疗方式，对于晚期结肠癌的患者，放化疗是常见的治疗方式。
总之，结肠癌的TNM分期系统对于患者的治疗和预后都有着重要的指导意义，早期发现并且积极治疗可以明显提高患者的生存率和生活质量。因此，定期体检、健康生活方式、及时就医都是预防和控制结肠癌的重要措施。
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