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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
颈动脉有血块是否能保守治疗，取决于血块的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等因素。一般来说，以下情况可能适合保守治疗：
-血块较小且稳定：如果血块较小，没有引起明显的颈动脉狭窄或阻塞，且患者没有明显的症状，医生可能会选择保守治疗。这包括控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以及使用药物来预防血块进一步增大或形成新的血块。
-手术风险较高：如果患者存在其他严重的健康问题，手术风险较高，或者患者不愿意接受手术治疗，医生可能会建议保守治疗。
-症状较轻：如果患者的症状较轻，如仅有轻微的头痛、头晕等，医生可能会先尝试保守治疗，观察症状是否会自行缓解。
然而，在某些情况下，手术治疗可能是更好的选择，例如：
-血块较大或引起明显的颈动脉狭窄或阻塞：如果血块较大，导致颈动脉明显狭窄或阻塞，影响脑部血液供应，可能需要手术治疗来去除血块或扩张狭窄的血管。
-症状严重：如果患者出现严重的症状，如失语、偏瘫、意识丧失等，手术治疗可能是挽救生命的必要措施。
-保守治疗无效：如果经过一段时间的保守治疗，血块没有缩小或症状没有改善，医生可能会建议手术治疗。
总之，颈动脉有血块是否能保守治疗需要根据具体情况而定。患者应及时就医，接受专业的评估和治疗，并密切配合医生的治疗，以提高治疗效果和预防疾病的复发。
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