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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
局部麻醉是一种在手术或医疗程序中使用的麻醉方法，通过将药物注射到身体的特定部位来减轻疼痛。虽然局部麻醉相对较为安全，但仍有一些禁忌情况需要注意。以下是一些常见的局部麻醉禁忌：
1.对局麻药过敏：对局部麻醉药物过敏的患者应避免使用局部麻醉。在进行局部麻醉前，医生通常会进行过敏测试，以确保患者不会对药物产生过敏反应。
2.凝血功能障碍：存在凝血功能障碍的患者，如血小板减少症、血友病等，应避免使用局部麻醉。因为局部麻醉可能导致出血不止，增加出血风险。
3.感染或炎症：在感染或炎症部位进行局部麻醉可能导致感染扩散或加重炎症。因此，在进行局部麻醉前，医生通常会评估感染或炎症的情况，并在必要时进行适当的治疗。
4.神经疾病：存在神经疾病的患者，如多发性硬化症、格林-巴利综合征等，应避免使用局部麻醉。因为局部麻醉可能加重神经疾病的症状。
5.正在服用抗凝药物：正在服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等的患者，应在医生的指导下调整药物剂量，以降低出血风险。
6.特殊情况：孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，在进行局部麻醉时需要特别注意。医生会根据患者的具体情况来评估是否适合进行局部麻醉。
总之，在进行局部麻醉前，医生会进行详细的病史询问和体格检查，以评估患者的身体状况和麻醉风险。患者应如实告知医生自己的病史和用药情况，以便医生做出正确的决策。
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