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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
抗线粒体抗体是指AMA，AMA阳性是一种自身免疫性抗体，提示存在肝脏或肌肉等组织的自身免疫性疾病。AMA是一组针对不同靶抗原的自身抗体的统称，在原发性胆汁性胆管炎患者中阳性率高达95%~100%，特异性几乎可达100%，故AMA是PBC的高度特异性血清标志物。
AMA阳性患者中，约15%~20%最终会发展为PBC，其他患者则可能出现其他自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。因此，AMA阳性需要定期进行肝脏生化、超声等检查，以便及时发现和治疗潜在的肝脏疾病。
需要注意的是，AMA阳性也可能与其他疾病相关，如药物性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝病等。因此，在诊断PBC时，需要结合患者的临床症状、实验室检查和其他影像学检查结果进行综合判断。
总之，AMA阳性是一种重要的自身免疫性抗体标志物，提示存在肝脏或肌肉等组织的自身免疫性疾病。对于AMA阳性的患者，需要进行定期的检查和随访，以便及时发现和治疗潜在的肝脏疾病。
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