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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
拉屎屁股痛，医学上称为排便时肛门疼痛，是肛肠疾病的常见症状之一，主要与以下原因有关。
1.肛裂：在肛门处形成的小溃疡，多发生于肛门后、前正中部位。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，可引起剧烈疼痛，同时伴有便血。
2.外痔：肛门周围的赘生物，包括血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔等。排便时如果粪便干结，可擦破痔块表面的黏膜，引起出血和疼痛。
3.内痔：位于齿状线以上，表面覆盖黏膜。当内痔脱出肛门外、发生嵌顿时，可出现疼痛。
4.肛周脓肿：肛门周围软组织的化脓性感染，可引起剧烈疼痛，同时伴有发热、乏力等全身症状。
5.肛窦炎：肛隐窝发生的炎症，排便时粪便可刺激炎症部位的神经末梢，引起疼痛。
6.直肠癌：当癌肿侵犯肛门周围组织时，可出现疼痛，并伴有大便习惯和性状改变、肛门坠胀感等。
此外，排便时过于用力、饮食不当、长期久坐等，也可能会引起拉屎屁股痛。如果疼痛持续不缓解，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，要注意保持肛门周围的清洁卫生，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如果出现便秘，可以使用开塞露等药物辅助排便。
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