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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
闭口，又称闭合性粉刺，是痤疮的一种，主要与皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等因素相关。闭口一般无自觉症状，可在毛囊皮脂腺口形成黄白色丘疹，如果合并感染，还可能出现脓疱。
闭口的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下。
-一般治疗：
-保持清洁：每日用温和的洗面奶清洁面部，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌等，但注意不要过度清洁，以免刺激皮肤分泌更多的油脂。
-合理饮食：避免食用高糖、高脂和奶制品，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。
-规律作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。
-舒缓减压：精神压力过大可能导致内分泌失调，从而使闭口更加严重。因此，要学会舒缓压力，保持良好的心态。
-药物治疗：
-维A酸类药物：维A酸类药物具有调节表皮角质形成、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺及抗炎的作用，是目前治疗痤疮的一线外用药物。常用药物有维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。
-过氧苯甲酰：过氧苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。常用制剂有2.5%、5%和10%凝胶、乳膏等。
-抗生素类药物：主要用于炎症性痤疮，包括外用和口服制剂。外用抗生素包括红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等；口服抗生素主要有四环素类如多西环素、米诺环素等，以及大环内酯类如红霉素等。
-其他药物：如果闭口较多，可以使用壬二酸、水杨酸等药物进行治疗。
-物理治疗：
-光动力疗法：主要用于中重度痤疮。其作用机制是破坏痤疮丙酸杆菌，减少炎症反应。
-红蓝光治疗：红蓝光治疗是非热效应光动力疗法，可减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长，且有光调作用，可促进组织修复。
-强脉冲光和脉冲染料激光：这两种激光可以破坏痤疮丙酸杆菌，从而起到杀菌、消炎的作用，还能刺激真皮胶原的合成，使皮肤更加紧致。
此外，粉刺去除术、化学焕肤等方法也可以用于闭口的治疗。
总之，如果脸上长了闭口，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意日常护理，避免用手挤压闭口，以免留下疤痕。
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