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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
两条腿浮肿有两个多月了，可能是多种疾病导致的，需要考虑心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、内分泌代谢性、药物性、下肢静脉回流障碍性、黏液性水肿、特发性水肿等原因。
1.心源性水肿：通常从下肢开始，逐渐蔓延至全身，常伴有胸闷、气促、心悸等症状，同时有心脏病的其他表现，如心脏增大、心杂音、肝大、颈静脉怒张等。
2.肾源性水肿：多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身，常伴有血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等症状，同时有肾脏疾病的其他表现，如肾脏缩小、肾区叩击痛等。
3.肝源性水肿：主要表现为腹水，也可出现下肢水肿，常伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状，同时有肝脏疾病的其他表现，如肝脏肿大、肝功能异常等。
4.营养不良性水肿：主要由于慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等导致低蛋白血症引起，常从足部开始逐渐蔓延至全身，同时有消瘦、乏力等症状。
5.内分泌代谢性水肿：如甲状腺功能减退症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等，可导致水钠潴留，引起水肿，常伴有相应的内分泌代谢紊乱的症状。
6.药物性水肿：如应用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，或甘草制剂等，可导致水钠潴留，引起水肿。
7.下肢静脉回流障碍性水肿：如下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等，可导致下肢静脉回流不畅，引起水肿，常伴有下肢疼痛、皮肤色素沉着等症状。
8.黏液性水肿：是由于甲状腺功能减退导致的非凹陷性水肿，好发于胫骨前、手、足背，常伴有畏寒、乏力、表情呆滞等症状。
9.特发性水肿：原因不明，可能与内分泌失调、自主神经功能紊乱等有关，主要表现为下肢水肿，常伴有月经前紧张、焦虑、失眠等症状。
总之，引起腿肿的原因很多，如果腿肿持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并遵医嘱进行治疗。
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