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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
没有排便感，是指没有想要排便的感觉，可能是正常的生理现象，也可能与便秘、直肠肛门疾病、药物因素、神经系统疾病等原因有关。
-正常的生理现象：
-饮食习惯：如果日常膳食纤维摄入不足、饮水量较少，可能会导致粪便干结，难以排出，进而出现没有排便感的情况。
-活动减少：长期久坐、卧床等，可能会导致肠道蠕动减慢，粪便无法及时排出，也会出现没有排便感的情况。
-便秘：是指排便次数减少、粪便干结、排便困难等，可能会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，进而出现没有排便感的情况。
-直肠肛门疾病：
-直肠肿瘤：如果直肠内存在肿瘤，可能会导致粪便排出受阻，进而出现没有排便感的情况。
-肛裂：如果存在肛裂，排便时可能会出现疼痛，导致患者惧怕排便，进而出现没有排便感的情况。
-药物因素：
-抗抑郁药：三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，可能会导致肠道蠕动减慢，进而出现没有排便感的情况。
-钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平等，可能会导致便秘，进而出现没有排便感的情况。
-神经系统疾病：
-脑卒中等：可能会导致排便反射异常，进而出现没有排便感的情况。
-帕金森病：可能会导致肠道蠕动减慢，进而出现没有排便感的情况。
如果出现没有排便感的情况，可以通过调整饮食、增加运动等方式进行改善。如果症状持续存在，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
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