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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可影响多个器官系统，包括皮肤、黏膜、心血管系统和神经系统。以下是梅毒不同阶段的常见症状和表现：
1.一期梅毒：通常在感染后2-4周出现，主要表现为硬下疳，即在外生殖器或肛门周围出现无痛性溃疡，边界清楚，表面清洁，可伴有局部淋巴结肿大。
2.二期梅毒：发生在一期梅毒未经治疗或治疗不彻底后6-8周，可出现全身性皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。此外，还可能出现黏膜损害，如口腔、生殖器黏膜的红斑、糜烂等。
3.三期梅毒：可发生在感染后2年以上，甚至数十年后，病变可累及多个器官系统，如心血管系统、神经系统、骨骼等。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经梅毒可引起脑膜炎、脑血管病变等；骨骼梅毒可导致骨膜炎、骨关节炎等。
4.隐性梅毒：部分患者感染梅毒后，可能没有明显的症状和体征，但梅毒螺旋体仍在体内潜伏，可通过血液检测发现。
需要注意的是，梅毒的症状和表现因个体差异而异，有些患者可能没有明显的症状，因此，如果有高危性行为或怀疑感染梅毒，应及时就医进行检查和诊断。
梅毒的诊断主要依靠血液检测，包括梅毒螺旋体抗体检测和非梅毒螺旋体抗体检测。治疗梅毒通常使用青霉素等抗生素，早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。
预防梅毒的关键是避免不安全的性行为，使用安全套可以降低感染的风险。此外，定期进行性健康检查，及时发现和治疗性传播疾病，也是预防梅毒的重要措施。
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