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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑白质稀疏症简称LA，是一种常见的脑小血管疾病，主要影响脑白质。
1、病因和发病机制
LA的具体病因尚不清楚，但与多种因素有关，包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心血管疾病等。这些因素会导致脑小血管损伤和病变，进而影响脑白质的血液供应和代谢，最终导致LA的发生。
2、临床表现
LA患者的临床表现多种多样，主要包括认知功能障碍、情感障碍、步态异常、尿失禁等。具体表现取决于病变的部位和严重程度。
3、诊断和治疗
目前，LA的诊断主要依靠影像学检查，如磁共振成像和计算机断层扫描等。MRI检查可以更清晰地显示脑白质病变的部位和程度，是诊断LA的首选方法。
治疗方面，主要是针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病、高血脂等。此外，还可以使用一些改善脑血液循环和代谢的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。对于严重的LA患者，可能需要进行康复治疗和认知训练。
4、预防
由于LA的具体病因尚不清楚，因此目前尚无特效的预防方法。但是，通过控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，可以降低LA的发病风险。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防LA的发生。
总之，LA是一种常见的脑小血管疾病，对老年人的健康和生活质量有一定的影响。了解LA的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，可以帮助更好地预防和治疗这种疾病。
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