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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。以下是脑梗塞的常见病因：
1.动脉粥样硬化：是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。
2.红细胞增多症：血容量增加、血液粘滞度增高及血小板聚集性增强等因素可导致脑梗死。
3.各种脑动脉炎：如钩端螺旋体动脉炎、非化脓性脑动脉炎、结核性动脉炎和霉菌性动脉炎等可引起动脉管腔狭窄或闭塞，导致脑梗死。
4.心脏病：如心内膜炎，有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。心房纤颤时附壁血栓脱落，均可引起脑栓塞。
5.血液成分改变：如真性红细胞增多症、血小板增多症、高凝状态、白血病、镰状细胞贫血等血液系统疾病可引起血液成分改变，导致脑梗死。
6.脑动脉狭窄或闭塞：某些脑动脉狭窄或闭塞的患者，其狭窄或闭塞处可形成血流漩涡，进而出现微栓子，导致脑梗死。
7.其他：某些栓子可进入脑循环导致脑栓塞，如空气栓子、脂肪栓子、寄生虫栓子和癌细胞栓子等。此外，脑梗死还可由血管痉挛、来源不明的栓子等所致。
脑梗死的病因多样，且存在复杂的交互作用。因此，在预防和治疗脑梗死时，需要综合考虑个体的生活方式、遗传因素和潜在的健康问题等多个方面。如果出现疑似脑梗死的症状，应立即就医，以便进行及时诊断和治疗。
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