女性生理期第三天开始左下腹疼痛，可能与以下因素有关：
1.痛经：是生理期常见的症状，可表现为下腹部疼痛，疼痛可放射至腰骶部和大腿内侧。疼痛通常在月经开始后出现，持续数小时至2~3天，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、子宫直肠陷凹等。子宫内膜异位症可引起痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状，疼痛通常在月经前或月经期间加重。
3.盆腔炎性疾病：是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病可引起下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，疼痛通常在月经期间加重。
4.卵巢囊肿：是指卵巢内或表面形成的囊状结构，可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿通常在月经后自行消失，病理性囊肿可引起下腹部疼痛、月经紊乱等症状。
5.其他：左下腹疼痛还可能与肠道疾病、泌尿系统疾病等有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果女性在生理期出现左下腹疼痛，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。
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