本以为只是一个简单的急性消化道穿孔手术，没想到做到中途发现事情并不简单，于是多名专家轮番上阵，一夜轮转5个科室，经历了一场6小时的惊心动魄历险记，成功从小伙升结肠肝区以及肝脏内取出一段3公分的牙签。直到从手术台下来的那一刻，大伙儿还觉得有点不可思议。
6小时的“惊心动魄”
小张最初是被以急性消化道穿孔被胃肠外科收治的。小张连续腹痛18小时后在夜里8点来到中山大学附属第一医院东院就诊，血常规基本生化术前筛查各项术前检查基本完善，CT检查提示十二指肠穿孔，在住院部经过有条不稳的检查准备后，晚间10点送到手术室准备施行穿孔修补手术。
然而，打开腹腔以后才发现腹腔里面积脓大约600毫升，但却并没有见到明确的胃、十二指肠穿孔。那么到底问题出在哪里呢？延长切口，清理十二指肠及肝周边的积脓后发现，肝脏周围及十二指肠有多处糜烂坏死病灶。术中紧急请胃肠外科杨世斌副主任上台，延长切口，仔细探查，终于发现，肝下方升结肠肝区有一个牙签样异物，经过精巧操作，成功取出，经测量仅有大约3公分。
可事情远没有这么简单，经初步探查，似乎在肝脏内仍有残留。在超声科配合紧急术中探查后，确定残留牙签状物在肝脏内。此时，患者的情况急转直下，出现感染性休克的状况，随后紧急联系肝胆外科赵振献副主任，经过精准手术，终于取出了残留的牙签。
惊心动魄的6小时，手术经过胃肠外科、超声科、麻醉科以及肝胆外科等合力下终于完成。走下手术台的时候，天已经渐亮了。患者术后各项指征表现正常，并转到ICU继续治疗。
（视频中的黄色棒状物就是牙签）
（术中取出牙签2段）
3公分的“未解之谜”
近日，经过ICU专业精心地治疗，小张逐渐好转，转到普通病房。
“你知道你的肝脏里有一根3公分的牙签吗？”术后，医生们跟小张详细介绍了那一个惊心动魄的夜晚，小张听到后比医生们还惊讶，对于牙签的事完全失了忆，他想不起来自己是否有吞食牙签的可能，更想不通为什么肝脏里会出现一根完整的牙签。
“大概是酒后吃东西神志不清，直接把牙签也吞下去了”。据了解，小张平时经常饮酒，并且常常喝到不省人事，喝完酒也闹了不少笑话，有一次直接睡在马路边上，还以为自己在家里的床上，并且还规规矩矩的脱了鞋子放在边上，后面还是过路人打电话报了警，才联系家人把他接了回去。
“唉，喝酒误事啊，喝了酒被人开腹直接把牙签放进去可能都不知道。”小张边说边羞愧地摸了摸脑袋，而一旁的小张夫人早就把白眼翻到了天上，“叫你喝酒，看你下次还敢不敢喝！”
“不敢了，不敢了，再喝就要把命喝没了”，至少此刻的小张看起来满脸真诚。
非个别案例，须引起高度警惕
本以为这是极个别案例，但也就在上周三凌晨，急诊又来了一个急腹症患者，经过CT检查发现十二指肠水平段管腔内斜形行走条状高密度影，经检查后对症治疗，症状缓解，但为慎重起见，次日白天通过复查CT后发现十二指肠有异物，通过消化内科内镜中心、麻醉科、胃肠外科等合作，在内镜下行十二指肠异物取出牙签1根。
胃肠外科龙硕医生提醒，长期饮酒会对生理、心理、智力等多方面造成伤害，酗酒不仅误事，还可能危及生命。若无法避免饮酒，一定要坚持适度、适量。若出现醉酒，应尽量避免独处，确保人身安全，一旦身体出现不适，一定要及时就医。此外，若出现便秘、腹泻、恶心呕吐、腹胀、腹痛、便血等症状，一定要及时就医，避免导致更深的损伤。
【通讯员：郑亦楠，何旭鹏】
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