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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
皮肤上出现白块可能是由多种原因引起的，包括以下几种常见情况：
1.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的一种浅表真菌病。初起时为黄豆大小的圆形斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，颜色可为褐色、淡红色或灰白色，表面附有细小糠秕样鳞屑，有光泽，常多发，也可单发。
2.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、强烈日照、维生素缺乏、营养不良、皮肤真菌感染等因素有关。主要表现为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5-2.0cm或更大，数片至数十片，表面附有灰白色糠状鳞屑，好发于儿童或青少年的面部，也可见于颈、肩部及上肢。
3.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病机制尚未完全阐明。目前认为与遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁、细胞因子等因素有关。其典型表现为皮肤出现乳白色或瓷白色斑，边界清楚，边缘有色素沉着，斑内毛发正常或变白。
4.白化病：是由于先天性黑色素合成障碍导致的遗传性疾病。主要表现为皮肤、毛发、眼睛色素缺乏，全身皮肤呈乳白或粉红色，毛发呈白色或淡黄色，虹膜透明，瞳孔淡红，易畏光。
5.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺等神经递质敏感性增高，局部血管持续收缩导致皮肤脱色。皮损为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑，边界清楚，边缘规则，摩擦或加热后皮损不发红，而周围皮肤发红。
如果发现皮肤上有白块，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
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