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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风石，又称为痛风结节，是痛风的一种常见并发症。它主要是由于尿酸盐结晶在关节和软组织中沉积形成的。痛风石的形成与长期高尿酸血症有关，当血尿酸水平持续升高时，尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节、软骨、滑膜等部位，形成痛风石。
痛风石的大小和数量因人而异，有些患者可能只有一个或几个较小的痛风石，而有些患者则可能有多个较大的痛风石，甚至遍布全身。痛风石的存在不仅会影响关节的外观和功能，还可能导致疼痛、肿胀、畸形等症状，严重影响患者的生活质量。
缓解痛风石，以下是一些常用的方法：
1.药物治疗
-降尿酸药物：使用降尿酸药物可以帮助降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的形成。常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆等。这些药物可以通过抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄来降低血尿酸水平。
-止痛药：在痛风发作期间，患者可能会感到剧烈的疼痛。此时，可以使用止痛药来缓解疼痛，如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等或秋水仙碱。
-糖皮质激素：对于严重的痛风发作，医生可能会建议使用糖皮质激素来快速缓解炎症和疼痛。
2.饮食调整
-避免高嘌呤食物：高嘌呤食物会增加血尿酸水平，因此患者应该避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等富含嘌呤的食物。
-增加新鲜蔬菜和水果的摄入：新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于降低血尿酸水平。
-控制体重：肥胖是导致高尿酸血症的重要因素之一，因此患者应该通过合理的饮食和运动来控制体重。
-避免饮酒和摄入高糖饮料：酒精和高糖饮料会增加血尿酸水平，因此患者应该避免饮酒和摄入高糖饮料。
3.增加水分摄入
多喝水可以帮助稀释尿酸，促进尿酸排泄。建议患者每天饮用足够的水，保持尿量在2000毫升以上。
4.适度运动
适度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，可以帮助减轻体重，改善身体代谢，降低血尿酸水平。
5.注意保暖
关节受寒会导致尿酸盐结晶沉积，因此患者应该注意保暖，尤其是在寒冷的季节或环境中。
6.定期检查
定期检测血尿酸水平，以及时调整治疗方案。此外，患者还应该定期检查关节和软组织的情况，以便及时发现和处理痛风石。
需要注意的是，痛风石的缓解需要长期的治疗和管理。如果痛风石较大或引起严重的关节疼痛和功能障碍，可能需要手术治疗。此外，患者应该遵循医生的建议，按时服药，定期复诊，并积极调整生活方式。
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