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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
三尖瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病，指的是三尖瓣在心脏收缩时无法完全关闭，导致血液从右心室反流回右心房。这种反流会增加右心房的压力和容量负荷，长期下来可能导致心房变大。
三尖瓣关闭不全的原因可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性原因包括三尖瓣发育异常、三尖瓣脱垂等。后天性原因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病等。
心房变大是三尖瓣关闭不全的一种常见并发症。当三尖瓣关闭不全时，反流的血液会使右心房压力升高，心房壁逐渐增厚和扩张，以适应增加的容量负荷。心房变大可能会影响心脏的正常功能，导致心律失常、心力衰竭等并发症。
对于三尖瓣关闭不全和心房变大的诊断，通常需要进行一系列的检查，包括体格检查、心电图、超声心动图等。治疗方法取决于病情的严重程度和病因。轻度的三尖瓣关闭不全可能不需要特殊治疗，只需定期随访观察。对于严重的三尖瓣关闭不全，可能需要进行手术治疗，如三尖瓣修复术或置换术。
预防三尖瓣关闭不全和心房变大的关键是保持心脏健康。这包括控制血压、血脂和血糖水平，戒烟限酒，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和减轻压力等。此外，定期进行心脏检查，及早发现和治疗心脏疾病也是非常重要的。
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