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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
瘙痒症是一种常见的皮肤问题，其主要特征是皮肤持续或反复出现的瘙痒感。尽管瘙痒症不会直接危及生命，但它会严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、焦虑、抑郁等问题。目前，瘙痒症的治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。
一、一般治疗
1.避免刺激：避免使用热水烫洗、过度搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为，以免加重瘙痒症状。同时，应避免接触过敏原、刺激物和化学物质，如某些化妆品、清洁剂、香料等。
2.保湿：保持皮肤湿润有助于缓解瘙痒症状。可以使用温和的保湿霜或乳液，每天涂抹数次，特别是在洗澡后或皮肤感觉干燥时。
3.控制饮食：一些研究表明，饮食与瘙痒症的发生和发展有关。建议患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和海鲜等易致敏食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。
4.减轻精神压力：精神压力过大也可能导致瘙痒症状加重。患者可以通过适当的运动、休息、放松技巧等方式减轻精神压力。
5.治疗基础疾病：某些基础疾病，如糖尿病、肾病、肝病等，也可能导致瘙痒症。因此，积极治疗基础疾病有助于缓解瘙痒症状。
二、药物治疗
瘙痒症的药物治疗主要包括抗组胺药、镇静剂、局部麻醉药、皮质类固醇、免疫抑制剂等。具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况来选择。
1.抗组胺药：抗组胺药是治疗瘙痒症的首选药物，可有效缓解瘙痒症状。根据其作用时间的不同，抗组胺药可分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等，具有较强的抗组胺作用，但容易引起嗜睡、口干等不良反应。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，作用时间长、不良反应少，但抗组胺作用相对较弱。
2.镇静剂：对于严重的瘙痒症患者，可使用镇静剂来缓解症状。常用的镇静剂有苯二氮?类药物如地西泮、劳拉西泮等。
3.局部麻醉药：局部麻醉药如利多卡因、丙胺卡因等，可通过局部麻醉作用来缓解瘙痒症状。
4.皮质类固醇：皮质类固醇是一种强效的抗炎药物，可有效缓解瘙痒症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
5.免疫抑制剂：免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等，可用于治疗特应性皮炎、银屑病等免疫相关性瘙痒症。
需要注意的是，瘙痒症的治疗应遵循个体化原则，根据患者的病情和身体状况来选择合适的治疗方案。同时，患者应遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，以免影响疗效或导致不良反应。
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