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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。其主要原因包括:
-用声过度或用声不当:这是声带息肉最常见的原因之一。常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。
-上呼吸道感染:感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺气管支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。
-接触刺激性致病因子:如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层,引起声带息肉样改变。
-内分泌紊乱:声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。
-某些全身疾病:如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。
-变态反应:根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。
-喉咽反流:喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。
总之,声带息肉的形成是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于采取相应的预防措施,保护声带健康。如果出现声音嘶哑、喉部不适等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
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