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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
疝气，医学上称为“疝”，是指人体器官或组织离开了正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹股沟疝是最常见的疝气类型，其中腹股沟斜疝更为常见。腹股沟斜疝可发生于任何年龄，但以婴幼儿和老年人多见，其中婴幼儿腹股沟疝主要是由于鞘状突未闭所致，老年人腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉强度降低和腹内压力增高所致。
对于四岁的小男孩，如果确诊为疝气，一般建议手术治疗。手术治疗的目的是关闭疝口，防止疝内容物再次脱出。手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。传统的开放手术需要在腹股沟区做一个切口，将疝内容物还纳，并关闭疝口。腹腔镜手术则是通过腹部的几个小切口，将腹腔镜和手术器械插入腹腔内，完成疝修补手术。与传统的开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
除了手术治疗外，对于一些特殊情况，如疝内容物不能还纳、出现嵌顿等，可能需要急诊手术治疗。此外，对于一些不能耐受手术或不愿意手术的患者，也可以采用疝气带等保守治疗方法，但这些方法并不能根治疝气，只能暂时缓解症状。
总之，对于四岁的小男孩，如果确诊为疝气，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。此外，家长也应该注意观察孩子的腹股沟区，一旦发现异常，应及时就医。
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