如果在月经结束后四天又出现月经，可能是由以下原因引起的：
-排卵期出血：在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，可能会导致子宫内膜部分脱落，引起少量出血。这种出血通常发生在月经周期的中期，出血量较少，持续时间较短，一般不需要特殊处理。
-月经失调：月经周期受到多种因素的影响，如情绪、压力、环境变化、药物等。如果近期生活不规律或服用了某些药物，可能会导致月经失调，出现月经结束后又来月经的情况。
-子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，可导致月经间期出血、月经过多、经期延长等症状。
-子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可引起月经异常，如月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
-子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经异常等症状。
如果出现月经结束后又来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超、宫颈涂片等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦。
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