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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病二型是一种常见的慢性疾病，患者的身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖水平升高。然而，有些糖尿病二型患者可能会出现低血糖的情况。
一、原因
1.药物使用不当
糖尿病二型患者通常需要使用药物来控制血糖，如胰岛素或口服降糖药。如果药物剂量过大、使用时间不当或与其他药物相互作用，可能会导致血糖下降过快，引发低血糖。
2.饮食不规律
饮食是控制血糖的重要因素。如果患者进食过少、错过餐食或饮食中碳水化合物含量过低，身体无法获得足够的能量，血糖水平可能会下降。
3.运动量过大
适度的运动对糖尿病患者有益，但过度运动可能会消耗过多的能量，导致血糖降低。
4.其他因素
某些疾病、应激状态，如感染、手术等、饮酒等也可能导致糖尿病二型患者出现低血糖。
二、应对方法
1.定期监测血糖
患者应定期测量血糖，了解自己的血糖水平变化，及时发现低血糖的迹象。
2.调整药物剂量
如果低血糖频繁发生，应及时就医，与医生沟通调整药物剂量或治疗方案。
3.保持规律饮食
定时进餐，合理安排饮食结构，确保摄入足够的碳水化合物。避免过度节食或不规律进食。
4.合理运动
根据自身情况制定适合的运动计划，避免过度运动。运动前、中、后要注意监测血糖。
5.随身携带应急食物
患者应随身携带一些含糖食物，如糖果、饼干等，以备低血糖发作时及时补充糖分。
6.应对低血糖发作
如果出现低血糖症状，如头晕、出汗、心慌等，应立即采取以下措施：
-坐下或躺下，避免摔倒。
-立即食用含糖食物，如糖果、果汁等。
-15分钟后复测血糖，如血糖仍未恢复正常，可再次食用含糖食物。
-如症状严重或持续不缓解，应立即就医或拨打急救电话。
总之，糖尿病二型患者老是低血糖需要引起重视。通过合理的药物治疗、饮食管理、运动调节和定期监测血糖，患者可以有效预防和应对低血糖的发生。同时，患者应密切关注自身健康状况，如有异常及时就医。
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