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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者出现头晕恶心可能有很多因素引起的，可能与以下因素有关：
-低血糖：糖尿病患者如果使用降糖药物过量、饮食不足或运动量过大，可能会导致低血糖。低血糖时，大脑能量供应不足，会出现头晕、恶心、出汗、心慌等症状。
-高血糖：长期血糖控制不佳可能导致糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态等急性并发症，这些并发症也会引起头晕、恶心，还可能伴有口渴、多尿、呼吸急促等症状。
-糖尿病慢性并发症：
-脑血管病变：糖尿病患者容易发生脑血管疾病，如脑动脉硬化、脑梗死等，这些病变可能影响脑部血液供应，导致头晕、恶心。
-心血管病变：糖尿病性心脏病、心律失常等心血管并发症可能导致心输出量减少，影响脑部供血，引起头晕。
-自主神经病变：长期糖尿病可能导致自主神经病变，影响胃肠道功能，引起恶心、呕吐等症状。
-其他因素：
-感染：糖尿病患者免疫力较低，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染时可能出现发热、头晕、恶心等症状。
-药物副作用：某些降糖药物可能会引起头晕、恶心等不良反应。
-其他疾病：贫血、颈椎病、耳部疾病等也可能导致头晕、恶心，需要排除这些疾病的可能。
总之，糖尿病患者出现头晕、恶心可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意日常的自我管理，预防并发症的发生。
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