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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
糖尿病老人胆囊里面长瘤，可能是胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等。
-胆囊息肉：是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性，可无明显症状，少数患者可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。胆囊息肉的发生可能与胆囊慢性炎症、胆囊结石、遗传因素等有关。
-胆囊腺瘤：是胆囊良性肿瘤中较常见的一种，多为单发，少数为多发。患者一般无明显症状，常在体检时发现。胆囊腺瘤有恶变的可能，故一旦发现，应尽早手术切除。
-胆囊癌：是胆囊恶性肿瘤，早期多无明显症状，中晚期可出现右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状。胆囊癌的发生可能与胆囊结石、胆囊慢性炎症、遗传因素等有关。
对于糖尿病老人胆囊里面长瘤，需要进一步检查，如腹部超声、CT、磁共振成像等，以明确瘤体的性质、大小、位置等。如果瘤体较小，无明显症状，可定期复查，观察瘤体的变化。如果瘤体较大，或有恶变倾向，应及时手术治疗。
此外，糖尿病患者本身就存在血糖代谢紊乱的问题，手术前后需要严格控制血糖，以减少手术风险和并发症的发生。同时，患者还需要注意饮食，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、适量运动等。
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