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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
首先，我们需要了解一下糖尿病对体温调节的影响。研究表明，糖尿病会影响自主神经系统的功能，而这个系统负责控制血管的收缩和舒张，从而调节体温。因此，患有糖尿病的人可能出现体温调节失常的情况，晚上发热就是其中之一。
其次，糖尿病患者晚上出现发热但不发烧还可能与糖尿病引起的感染有关。糖尿病会削弱免疫系统的功能，使患者更容易感染细菌、病毒等病原体。当患有糖尿病的人感染时，身体就会产生发热的反应，但由于糖尿病导致的自主神经系统功能异常，体温调节可能出现问题，因而测量体温并不一定能显示出发烧的状态。
最后，糖尿病本身就会引起一系列的代谢性疾病，比如高血糖、高血脂等，这些症状也会对体温的调节产生影响。尤其是在夜间，糖尿病患者的血糖可能会波动较大，而高血糖状态也会导致体温升高，从而出现晚上发热的症状。
总的来说，糖尿病患者晚上出现发热但没有发烧，可能是由于糖尿病对自主神经系统的影响、感染引起的体温调节失常以及代谢性疾病造成的影响所致。对于这种情况，病患者应及时就医，寻求专业医生的指导和治疗。同时，保持良好的生活习惯和规律的饮食作息也是非常重要的，有利于控制糖尿病的症状和减轻发热的症状。
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