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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
转氨酶是一类存在于肝细胞内的酶，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，在肝脏的代谢过程中起着重要作用。正常情况下，转氨酶的水平在血液中是相对稳定的。然而，当肝细胞受到损伤或疾病影响时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
引起转氨酶升高的原因有很多，以下是一些常见的因素：
1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等，都可能导致肝细胞受损，从而引起转氨酶升高。
2.其他疾病：除了肝脏疾病，其他一些疾病也可能导致转氨酶升高，如心肌梗死、骨骼肌疾病、胰腺炎等。
3.药物和毒物：某些药物，如抗生素、抗结核药物、解热镇痛药等、酒精、化学毒物等都可能对肝脏造成损害，导致转氨酶升高。
4.剧烈运动：剧烈运动后，肌肉组织中的转氨酶可能释放到血液中，导致转氨酶暂时升高。
5.其他因素：如营养不良、过度疲劳、妊娠等也可能影响转氨酶的水平。
当体检发现转氨酶高时，需要进一步进行检查和评估，以确定具体的原因。以下是一些可能的步骤：
1.医生会详细询问病史，包括是否有肝脏疾病、饮酒史、用药史、家族病史等，以帮助判断可能的病因。
2.进行进一步的检查，如肝脏超声、乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等，以明确是否存在肝脏疾病或其他潜在疾病。
3.根据检查结果，医生可能会建议采取相应的治疗措施。如果是肝脏疾病引起的，治疗方法可能包括抗病毒治疗、保肝治疗、戒酒等。如果是其他疾病引起的，需要针对具体疾病进行治疗。
4.此外，医生还会建议调整生活方式，如保持健康的饮食、适量运动、避免饮酒、避免过度劳累等，以帮助保护肝脏健康。
需要注意的是，转氨酶高并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。及时就医，进行进一步的检查和治疗是非常重要的。同时，定期进行体检，关注身体健康，也是预防疾病的重要措施之一。
总之，当转氨酶高时，不要过度紧张，但也不能掉以轻心。及时咨询医生，了解具体情况，并采取相应的措施，有助于保护肝脏健康，预防疾病的进一步发展。
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