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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸盐沉积在关节和周围组织中引起的炎症性疾病。尿酸是人体新陈代谢的产物，通常由肾脏排出体外。然而，当尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能下降时，尿酸水平就会升高，导致尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积，引起痛风发作。
以下是一些可能导致痛风的因素：
1.遗传因素：痛风可能与遗传有关，如果家族中有痛风患者，个体患病的风险可能会增加。
2.饮食因素：高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，可能导致尿酸水平升高。
3.肥胖：肥胖是痛风的危险因素之一，因为肥胖会导致胰岛素抵抗，进而影响尿酸的排泄。
4.饮酒：酒精尤其是啤酒，会增加尿酸的生成并抑制尿酸的排泄。
5.某些疾病：一些疾病，如肾脏疾病、血液病、代谢综合征等，可能导致尿酸代谢异常。
6.药物：某些药物，如利尿剂、阿司匹林等，可能影响尿酸的排泄。
7.剧烈运动：剧烈运动可能导致尿酸水平暂时升高。
痛风的治疗主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：
-急性发作期：使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等、秋水仙碱或糖皮质激素等药物缓解疼痛和炎症。
-缓解期：使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，降低尿酸水平，预防痛风发作。
2.饮食调整：
-限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。
-增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
-多喝水，有助于尿酸的排泄。
3.生活方式改变：
-保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重。
-限制饮酒，尤其是啤酒。
-避免剧烈运动和过度劳累。
-注意关节保暖。
4.定期监测：定期检测血尿酸水平，以便调整治疗方案。
需要注意的是，痛风的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意饮食和生活方式的调整。如果痛风发作频繁或出现严重症状，应及时就医。
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