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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
头顶漩涡处头发变稀，能见到头皮，医学上称为“脱发”，通常有以下几种原因：
1.雄激素性脱发：又称为脂溢性脱发，与遗传和雄激素代谢有关，为最常见的脱发类型，多见于男性。脱发一般从前额两侧鬓角开始，逐渐向头顶延伸，也有从头顶开始脱发的患者。脱发区的毛囊逐渐萎缩变小，毛发变得细软、稀疏。
2.斑秃：为一种突然发生的局限性脱发，可发生于身体任何部位，与精神压力过大、自身免疫、内分泌失调等有关。脱发区皮肤正常，无自觉症状，可发生于任何年龄。
3.生长期脱发：各种引起生长期毛发提前进入休止期的因素均可导致生长期脱发，如感染、药物、高热、营养缺乏、内分泌失调等。这种脱发通常是弥漫性的，程度较轻，有自限性，去除病因后毛发可再生。
4.休止期脱发：是一种较为常见的脱发类型，多由于毛囊周期转换暂时抑制引起。毛发的生长周期分为生长期、退行期和休止期，正常情况下大约85%~90%的毛囊处于生长期，1%处于退行期，10%~15%处于休止期。各种导致生长期毛发大量进入休止期的因素都可引起休止期脱发，比如手术、精神压力大、营养不良、内分泌失调、某些药物等。休止期脱发的脱发量通常比较大，脱发区的毛发变得细软、稀疏。
5.牵拉性脱发：由于牵拉头发、发辫等导致的脱发，常见于女性。表现为牵拉头发时，脱发数量增加，毛发变细、变软。
6.瘢痕性脱发：为毛囊结构破坏导致的永久性脱发，主要是由于外伤、感染、肿瘤等导致的毛囊破坏。脱发区皮肤可见瘢痕，无正常毛囊结构。
需要注意的是，脱发的原因复杂多样，出现脱发时建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，合理饮食，适当运动，以促进头发的生长。
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