外阴皮下有一个小东西可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
-巴氏腺囊肿：巴氏腺位于阴道口两侧，当巴氏腺开口堵塞时，分泌物无法排出，可形成巴氏腺囊肿。囊肿通常较小，无明显症状，有时可自行消失。但如果囊肿较大或感染，可引起疼痛、肿胀等症状。
-皮脂腺囊肿：外阴部皮肤含有丰富的皮脂腺，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚可形成皮脂腺囊肿。囊肿一般较小，呈圆形，质地较软，无明显症状。
-脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生在外阴部皮下。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，可活动，一般无明显症状。
-毛囊炎：外阴部毛囊感染可引起毛囊炎，表现为局部红肿、疼痛，有时可形成脓疱。
-其他：外阴皮下的小东西还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经鞘瘤等。
总之，外阴皮下有一个小东西可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，注意外阴部的护理和个人卫生，有助于预防疾病的发生。
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