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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉屎的时候拉出血，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。以下是一些可能的原因：
-痔疮：内痔和混合痔常可引起便后出血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
-肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，排便时会引起肛门剧痛，并伴有少量出血。
-直肠息肉：直肠内的息肉表面黏膜血管丰富，排便时可能会因摩擦导致出血。
-溃疡性结肠炎：一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
-结直肠癌：结直肠的恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等症状。
此外，全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等也可能导致便血。
如果发现拉屎时拉出血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，保持肛门清洁。
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