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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺特异抗原(PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺细胞产生，平常通过血液检测可以了解到前列腺的健康状况。PSA比值是指血液中游离PSA与结合PSA的比值，通常用来辅助判定前列腺癌的可能性。
当前列腺特异抗原比值较低时，一般而言是指结合PSA水平较高或者游离PSA水平较低，这可能是由各种原因引起的。首先，有些医学研究表明，前列腺癌可能会降低总PSA浓度和PSA比值。因为前列腺癌细胞会改变前列腺腺体的结构，导致游离PSA的释放减少，进而使得PSA比值减低。
其次，前列腺增生也会导致PSA比值的降低。前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，随着年龄增长，前列腺组织会逐渐增生，导致PSA的产生增加。然而因为增生组织可以释放更多的绑定PSA，游离PSA占总PSA比例下降，而导致PSA比值降低。
另外，前列腺感染也可能导致PSA比值的降低。当前列腺感染发生时，前列腺细胞受到损伤，细胞膜破裂，结合PSA释放增加，游离PSA减少，从而导致PSA比值的减低。
总之，PSA比值较低并不一定意味着患有前列腺癌，也有可能是前列腺增生或前列腺感染等疾病的表现。因此，当发现PSA比值较低时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因并进行相应的治疗。同时，也要注意保持良好的生活习惯，定期进行体检，以保障前列腺健康。
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