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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌微创手术，又称腹腔镜胃癌手术，是一种治疗胃癌的新型手术方法。与传统的开腹手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。胃癌微创手术的具体步骤如下：
1.麻醉：患者接受全身麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
2.建立气腹：在腹部插入一根气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹部膨胀，为手术操作创造空间。
3.插入腹腔镜和器械：在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜是一种带有摄像头的器械，可以将腹腔内的情况传输到显示器上，让医生清楚地看到手术部位。
4.探查腹腔：医生通过腹腔镜观察腹腔内的情况，包括肿瘤的位置、大小、形态等，确定手术方案。
5.切除肿瘤：根据手术方案，使用手术器械切除肿瘤和周围的组织。在切除过程中，医生需要注意保护周围的血管、神经和器官。
6.淋巴结清扫：胃癌常常会转移到周围的淋巴结，因此需要进行淋巴结清扫。医生会仔细地清除肿瘤周围的淋巴结，以减少肿瘤复发的风险。
7.重建消化道：在切除肿瘤后，需要重建消化道。医生会将胃的残端与小肠或食管连接起来，以恢复消化道的通畅。
8.冲洗腹腔：手术结束前，医生会用生理盐水冲洗腹腔，以清除腹腔内的血液和组织碎片。
9.缝合切口：最后，医生会缝合腹部的切口，并用敷料覆盖。
需要注意的是，胃癌微创手术并不是适用于所有的胃癌患者。在决定是否进行微创手术之前，医生会对患者的病情进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、形态、分期等，以及患者的身体状况、年龄、合并症等。如果患者的病情不适合进行微创手术，医生会建议进行传统的开腹手术或其他治疗方法。
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