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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胃出血的诊断主要依靠病史、症状、实验室检查和内镜检查。
1.病史：医生会询问患者的症状、发病时间、是否有呕血、黑便，是否有胃痛、反酸、嗳气等上消化道症状，是否有长期使用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物，是否有酗酒、吸烟等不良习惯，是否有肝硬化、胃癌等相关疾病。
2.症状：胃出血的主要症状是呕血和黑便。呕血是指呕吐出鲜红色或暗红色的血液；黑便是指大便呈黑色，如柏油样。出血量较大时，还会出现头晕、心慌、出冷汗等休克症状。
3.实验室检查：包括血常规、血生化、大便常规和隐血试验等。血常规可以了解患者是否有贫血；血生化可以了解患者的肝功能、肾功能等情况；大便常规和隐血试验可以了解患者是否有大便带血。
4.内镜检查：是诊断胃出血的金标准，可以直接观察胃内的出血情况，发现出血部位和原因，并可以进行止血治疗。
综上所述，胃出血的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查和内镜检查等结果。如果怀疑有胃出血，应及时就医，进行相关检查和治疗。
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