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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔是指胃壁发生穿孔，导致胃内容物外溢进入腹腔，引起腹膜炎和腹腔积气的严重疾病。
胃穿孔的主要原因包括消化性溃疡、外伤、胃肠道疾病等。一旦出现胃穿孔，胃内的酸性物质和消化酶会直接进入腹腔，引起腹腔内的炎症反应，即急性腹膜炎。同时，大量气体也会进入腹腔，导致腹腔积气。腹腔积气会导致腹部膨隆，疼痛加剧，严重时甚至造成呼吸困难和休克。
一旦出现急性胃穿孔并伴有腹膜炎和腹腔积气的症状，患者需要紧急就医。诊断胃穿孔主要通过症状、体征和影像学检查，如X线、CT等。治疗方面，首先要通过手术修补胃穿孔，清除腹腔内的炎症物质和积气。接着进行抗生素治疗和相关支持性治疗，以减轻炎症反应和改善症状。
预防胃穿孔的关键在于避免消化性溃疡的发生，包括戒烟戒酒、避免过饱和暴饮暴食、减轻精神压力等。同时，对于已经患有消化性溃疡的患者，及时接受规范治疗，避免溃疡并发症的发生。
总之，胃穿孔是一种严重的急性腹部疾病，患者需要及时就医并接受规范治疗。预防胃穿孔则需要注意饮食卫生，避免过度刺激胃黏膜，保持良好的生活习惯和心态。
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