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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
下巴里面有个肿块，摸起来有点疼，可能是正常的生理结构，也可能与疾病有关。一些可能的原因包括：
-正常结构：下巴里面有颌下淋巴结，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
-感染：口腔、咽喉或面部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎、咽喉炎等，可能导致下巴淋巴结肿大和疼痛。
-皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，可发生于面部，表现为皮下圆形肿块，质地柔软，可推动，合并感染时可出现疼痛。
-脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度好，一般无疼痛，当瘤体较大时可出现疼痛。
-其他：颌下腺炎、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等疾病也可能导致下巴出现肿块并伴有疼痛。
如果下巴里面的肿块持续不消失或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不要自行挤压或触摸肿块，以免引起感染或加重病情。同时，保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于缓解症状。
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