下面发痒内裤上还有血，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
-阴道炎：是最常见的原因之一，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。这些炎症会导致阴道分泌物增多、瘙痒、灼热感，并可能伴有出血。
-外阴炎：外阴炎是指外阴部的炎症，可能由细菌、真菌、病毒等感染引起，也可能是由于过敏、刺激等原因导致。外阴炎会导致外阴部瘙痒、疼痛、红肿，并可能伴有出血。
-宫颈炎：宫颈炎是指宫颈的炎症，可能由细菌、病毒、支原体等感染引起，也可能是由于分娩、流产、刮宫等操作导致。宫颈炎会导致白带增多、瘙痒、性交痛，并可能伴有出血。
-子宫内膜炎：子宫内膜炎是指子宫内膜的炎症，可能由细菌、病毒、支原体等感染引起，也可能是由于流产、刮宫等操作导致。子宫内膜炎会导致白带增多、瘙痒、下腹疼痛，并可能伴有出血。
-子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经不规律、经量增多、经期延长等症状，也可能会导致白带增多、瘙痒、下腹疼痛，并可能伴有出血。
-宫颈癌：宫颈癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情的发展，可能会出现白带增多、瘙痒、性交痛、出血等症状。
如果出现下面发痒内裤上还有血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规检查、宫颈涂片检查、B超检查等，以确定病因，并进行相应的治疗。
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